反复感染新冠病毒会摧毁免疫系统？听听专家怎么说

反复感染新冠病毒会摧毁免疫系统？听听专家怎么说   

近期，越来越多新冠病毒感染者逐渐康复。康复后多久可以复工，家中该如何消毒，是否会二次感染，多次感染是否会击溃免疫系统、未来病毒将如何变化？这些问题引起了人们的关注和讨论。

12月22日，新京报记者连线武汉市金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁，为大家解答疑问。

以下是新京报记者与文丹宁的对话：

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病毒不会消失，新冠或将演化为季节性流感

新京报：经过三年的变化，现在的病毒和之前的区别在哪里？阿尔法、德尔塔和奥密克戎毒株之间是迭代关系吗？

文丹宁：原始株毒力强，重症患者多，死亡率高，遗留的后遗症也相对更多，病毒的演变特性以及全球的防控因素导致新冠病毒不断出现新的变异株。我们关注的阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异株，整体变化趋势是传播越来越快，免疫逃逸能力逐渐增强，毒力越来越弱，但不排除个别的突变仍会导致重症的发生。病毒为了生存，会有一个迭代进化的过程，但每次变异过程中不一定是完全的迭代。

新京报：现阶段的病毒有何特点？未来毒株会向哪个方向变化？

文丹宁：目前全球，包括国内流行的优势株仍然是奥密克戎，北京、武汉主要流行株是奥密克戎变异株BF.7，逃逸能力更强，接种疫苗后仍会感染。BF.7临床表现也更多：发热、疼痛、咽干、咳嗽、鼻塞、流涕、失眠等，但多数仍是轻症，重症、危重症少见。未来毒株变化方向目前还不能确定，但病毒变异进化是为了在自然界更好地生存，传播性增强、免疫逃逸能力增强是变化的大方向。

新京报：我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但是现在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，未来后两种毒株会成为国内的流行毒株吗？

文丹宁：优势株的流行由很多因素决定，随着我们和全球交流的深入，BQ.1和XBB还是有可能成为国内局部地区的流行毒株的，新毒株取代旧的毒株，是因为更强的免疫逃逸和传播能力，但民众无需过度焦虑，流感流行百年，新冠暴发3年，人类对付病毒的手段也在不断更新，做好心理建设，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，坦然面对更重要。

新京报：当人们普遍具有抗体之后，新冠病毒最终会不会消失？

文丹宁：目前看来新冠病毒不会消失，人体内存在的抗体是会逐渐代谢减少的，所以我们要打加强针。

新京报：有些人全程免疫接种完成已经过去很久了，现在再进行加强免疫接种还有用吗？未来会不会有针对新的毒株研发的疫苗？

文丹宁：接种疫苗是为了产生保护性抗体，这种抗体会逐渐减少，基本6个月后保护性就很弱了，需要加强接种，可以打针，也可以使用吸入性疫苗。人体的免疫系统有回忆反应，之前接种了疫苗，产生了抗体，再加强接种，抗体会很快升高。对于已经感染了新冠病毒的人来说，老人在感染3个月后可以接种，年轻人在感染6个月后可以接种。新的疫苗和治疗用药一直是全球医疗系统的研究方向，一直在进行中。

新京报：未来新冠是否会演化成类似季节性流感的疾病？我们该如何应对？

文丹宁：有可能会演化成季节性流感，常年散发，冬春季可能暴发。控制呼吸道传染病的方式包括疫苗、有效药物和良好的卫生习惯。

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可能重复感染不同变异株

但不会摧毁免疫系统

新京报：康复后会不会二次感染？二次感染后的传染性如何？

文丹宁：不同变异株理论上会出现重复感染，就像普通流感也会出现反复感染，而不仅仅是二次感染。短期内二次感染，症状可能会轻，传染性比较弱，因为上次感染产生的抗体仍能发挥抗病毒效果，但远期重复感染的症状和传染性与当时的病毒株有关。

新京报：感染后的康复期，如果遇到流行性感冒，会不会更容易感染？

文丹宁：康复期人体免疫力仍然偏低下，这个时候更容易感染其他呼吸道病毒，所以戴好口罩仍然重要。

新京报：如何增强自身免疫力？

文丹宁：不建议口服药物，免疫力的增强在于保持良好的生活习惯，包括良好的卫生习惯，合理均衡的饮食，适度的锻炼，戒除不良的生活嗜好（熬夜、抽烟、喝酒等），积极向上的健康心态等。

新京报：新冠是否有后遗症？

文丹宁：新冠病毒感染急性期越重，越容易存在后遗症。从2020年新冠重症患者数据分析来看，出现后遗症的几率与年龄、性别等有一定关系：年龄大的后续更容易出现呼吸道疾病，女性更容易出现焦虑、失眠等情况。医学上的后遗症指的是病情稳定至少半年后出现的情况，在恢复期的一两周里出现的症状不能被判定为后遗症。

新京报：12月17日，在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授等专家认为，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。怎么理解这个判断？

文丹宁：今后我们要像面对流感一样直面新冠。但不必焦虑，反复感染并不会影响人的免疫功能，新冠病毒主要是影响呼吸道，不存在感染多次之后免疫功能被摧毁的情况。

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康复后不需要丢掉生活用品

可按习惯恢复运动

新京报：康复后多久可以出门、返岗？

文丹宁：症状改善三天以上，核酸或抗原转阴，就可以出门、返岗，也就是发病后的第7到第10天，这时候传染性也小了。新冠病毒传染性最强的是在潜伏末期和发病后5天内。

新京报：康复后可以运动吗？可以洗澡吗？

文丹宁：要按照自己的运动习惯循序渐进，以不过度疲劳为宜。生病期间和康复期，因为发烧出汗，要保证皮肤清洁，按习惯来，但是要注意体力，有时候刚退烧、人比较虚弱，在高温环境下洗澡不太好。洗澡后要及时擦干，不要受凉。

新京报：康复后家中如何消毒？

文丹宁：家庭成员康复后，不存在相互反复感染，没有必要给家中环境消毒，生活用品也没必要丢掉，开窗通风就可以有效降低病毒存在，普通的清洗晾晒也都可以起到消毒作用。有些不通风、潮湿、阴暗的环境里可能有病毒隐藏，比如门把手、马桶等，可以用酒精湿巾擦一下。冰箱中也有可能带有病毒，但食品加工过程完全可以杀死病毒。如果想做彻底的消毒，就把冰箱电源断掉，敞开、通风，拿消毒湿巾擦一下表面。

新京报：春运来临之际，该怎么做好防护？

文丹宁：首先一定不要带病返乡，不仅可能播散病毒，路途劳累也会加重自己的病情。返乡要选择合适的交通工具，全程戴好口罩，长时间使用还需要及时更换，喝水就餐尽量和邻座的人错开，返乡后做好健康监测，到人群密集的地方要戴好口罩，过年期间避免劳累、过度饮酒。